Circuit de l’obésité adulte
Pourquoi consulter ?
Les causes de l’excès de poids sont multifactorielles (génétiques, environnementales…), elles diffèrent d’une personne à l’autre selon sa propre histoire, sa propre vie, sa culture. La personne est unique.
Pour répondre à ces réalités, la prise en charge de l’obésité doit être globale, multidisciplinaire et adaptée à chacun. Il est donc possible de perdre du poids mais le traitement de l’obésité ne se résume jamais au seul contenu de l’assiette…
L’obésité est une maladie chronique et comportementale et son suivi doit s’inscrire dans la durée. La perte de poids ne peut être objective que sur le long terme, et toute reprise de poids peut impacter les pathologies associées, comme le diabète, l’hypertension artérielle, les maladies cardiovasculaires… Il est fondamental d’associer l’autonomie de la personne obèse à la réussite de sa prise en charge.
Calculer son Indice de Masse Corporelle (IMC)
IMC = Poids (en kg) / Taille² (en m)
Selon les recommandations de la Haute Autorité de Santé, la chirurgie bariatrique peut être envisagée chez des patients adultes réunissant l’ensemble des conditions suivantes :
- Patients avec un IMC > ou = 40 kg/m² ou bien avec un IMC > ou = 35 kg/m² associé à au moins une comorbidité susceptible d’être améliorée après la chirurgie (notamment hypertension artérielle, syndrome d’apnées, hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS) et autres troubles respiratoires sévères, désordres métaboliques sévères, en particulier diabète de type 2, maladies ostéo-articulaires invalidantes, stéatohépatite non alcoolique);
- En deuxième intention après échec d’un traitement médical, nutritionnel, diététique et psychothérapeutique bien conduit pendant 6-12 mois , en l’absence de perte de poids suffisante ou en l’absence de maintien de la perte de poids.
Avant la chirurgie
Le patient doit être informé à toutes les phases de la prise en charge dans le cadre de la chirurgie bariatrique.
L’évaluation médico-chirurgicale préopératoire comporte notamment :
- Un bilan et une prise en charge des comorbidités (cardio-vasculaires, métaboliques, respiratoires…) ;
- Une évaluation du comportement alimentaire et la prise en charge d’un éventuel trouble du comportement alimentaire (TCA) ;
- Un bilan nutritionnel et vitaminique ;
- Une évaluation psychologique et psychiatrique.
Un groupe de parole, en collaboration avec une association de patients est organisé une fois par mois sur le CHP de l’Europe, en présence de diététiciens, d’enseignants d’activités physiques adaptées et de psychologues. De plus, un médecin nutritionniste, des chirurgiens ou autre intervenants extérieurs peuvent participer à ces groupes en fonction des thèmes abordés choisis par les participants de l’association.
Tout candidat à la chirurgie bariatrique peut y assister.
Vous trouverez ci-après un lien vous permettant d’accéder à un livret d’information sur la préparation à la chirurgie de l’obésité chez l’adulte.
Type de chirurgie
Vous trouverez ci-après les différentes techniques proposées ainsi que les informations associées en cliquant sur le lien correspondant.
Apres la Chirurgie
Le suivi et la prise en charge du patient après l’intervention doivent être assurés la vie durant, l’obésité étant une maladie chronique et en raison du risque de complications tardives (chirurgicales ou nutritionnelles dont certaines peuvent conduire à des atteintes neurologiques graves).
Pour tout patient opéré sur le site du CHP de l’Europe, un suivi post opératoire peut être proposé :
- Une hospitalisation de jour post chirurgie bariatrique dans un délai de 3 mois à un an après l’intervention :
- Bilan sanguin, déjeuner thérapeutique, évaluations diététique et psychologiques, TOGD (examen radiologique Transit Oeso-gastro-duodénal), consultation individuelle avec un médecin nutritionniste…
- Un programme d’éducation thérapeutique (en lien avec le réseau ROMDES) en 3 étapes :
- Bilan initial
- Programme d’éducation thérapeutique
- Atelier 1 médecin nutritionniste et diététicienne « ma santé, mon assiette, la fin du casse-tête »
- Atelier 2 psychologue et diététicienne « gestion des émotions »
- Atelier 3 enseignante en activités physiques adaptées et sophrologue « mon corps en mouvement »
- Atelier 4 psychologue et patient-expert » Affirmation de soi et Communication avec les autres »
- Bilan final
Un groupe de parole, en collaboration avec une association de patients est organisé une fois par mois sur le CHP de l’Europe, en présence de diététiciens, d’enseignants d’activités physiques adaptées et de psychologues. De plus, un médecin nutritionniste, des chirurgiens ou autre intervenants extérieurs peuvent participer à ces groupes en fonction des thèmes abordés choisis par les participants de l’association.
Tout patient candidat à la chirurgie ou opéré, peut participer à ces groupes de parole.
Le CHP de l'Europe parmi les meilleures Cliniques de France
En 2024, le magazine « Le Point » a classé 5e de France, le service de Chirurgie de l’obésité du CHP de l’Europe.
